Коррекция локальных жировых отложений и целлюлита

Мезотерапевтические методы введения препаратов особенно востребованы в весенний сезон, когда женщины, надевая короткие обтягивающие платья и брюки, задумываются о своей фигуре. Не все из них готовы к пластическим операциям - многие опасаются никроза и длительного реабилитационного периода. Мезотерапия является наиболее щадящим и эффективным способом коррекции целлюлита и локальных жировых отложений. В сочетании с аппаратными методиками, мануальным воздействием, разнообразными видами косметического ухода, сбалансированным рационом питания, питьевым режимом и минимальной физической нагрузкой она дает 100%-ный эстетический эффект.

Специалисты компании Aesthetic Dermal (Испания) разработали препараты для мезолиполиза прямого и непрямого действия - липолитики Bilobine-G, Centellasial, К-Bromine 20, L-Carnitrans, Melirutol, Silorg 0,5, а также способствующие разрушению собственно адипоцитов (адиполиполиз) - Dermastabilon и Deoxylyse. Использование препаратов второй группы часто рассматривается как альтернатива липосакции малых объемов.

Dermastabilon представляет собой смесь фосфатидилхолина (50 мг/мл) и дезоксихолата (20 мг/мл). L-Carnitrans содержит 1000 мг L-карнитина (20%), оказывает липолитическое действие, регулирует энергетический обмен внутри клетки, изменяя содержание ацетил-КоА. Silorg 0,5 оказывает выраженное липолитическое действие.

Для улучшения эластичности и внешнего вида кожи с признаками целлюлита компания Aesthetic Dermal предлагает новый готовый коктейль - Сыворотку антицеллюлитную Репарестим ТД (Reparestim Cellulite TD), в состав которой входят: кофеин, карнитин, экстракты из листьев артишока посевного (Cynara scolymus), центеллы азиатской, готу колы (Centella asiatica), плюща обыкновенного, фукуса пузырчатого (Fucus vesiculosis), корней иглицы понтийской (Ruscus aculeatus), а также гиалуронат натрия. Препарат может использоваться как в виде инъекций, так и в сочетании с устройством «АД ролл» (AD Roll) или аппаратом «Эксельдерм Про» (Excellderm Pro, Aesthetic Dermal, Испания), действие которого основано на методе радиопорации, а также с любыми другими аппаратными методами, которые улучшают биопроницаемость кожи.

В результате применения метода достигается трофический эффект, улучшается микроциркуляция, удаляется избыток воды, повышаются тонус и эластичность кожи. Отмечается стимуляция физиологической регенерации и восстановление окислительно-восстановительного баланса в коже, достигается антиоксидантный эффект, уменьшаются проявления «апельсиновой корки».

Программу коррекции локальных жировых отложений и целлюлита необходимо составлять индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и противопоказаний к назначению процедур. С целью достижения максимального эффекта рекомендуется сочетать несколько физиотерапевтических методов лечения в одной процедуре, особенно при липодистрофии III-IV стадии.

Процедура: инъекционная коррекция локальных жировых отложений и липодистрофии в области бедер и ягодиц.

Показания к проведению процедуры: липодистрофия III—IV стадии; локальные жировые отложения в области лица и тела; коррекция результатов липосакции.

Цель: уменьшение объема локальных жировых отложений и улучшение внешнего вида кожи с признаками целлюлита.

Используемые средства: мезотерапевтические препараты компании Aesthetic Dermal: Dermastabilon, Silorg 0,5, L-Carnitrans, Reparestim Cellulite TD; средства линии Skin Tech (Испания) - Очищающая пенка Cleanser; 0,05%-ный раствор хлоргексидина биглюконата, а также шприц 5,0-10,0 мл с иглами 30G (0,3 х 13 мм).

Продолжительность процедуры: 40-45 минут.

Рекомендуемый курс: 6-8 сеансов, которые проводятся 1 раз в 7-10 дней; можно сделать перерыв на 1,0-1,5 месяца и выполнить еще 2-4 сеанса с интервалом 1 раз в 7-14 дней.

Врачам важно учитывать, что коктейль с препаратом Dermastabilon вводится 1 раз в 14 дней, 4-6 раз в рамках общего курса по коррекции фигуры; коктейль Reparestim Cellulite TD инъецируется на протяжении всего курса процедур, который включает 8-10 сеансов с периодичностью 1 раз в неделю.

Результат: при коррекции локальных жировых отложений тела и липодистрофии 90% пациентов отмечают выраженный эстетический результат уже после 4-6 процедур.

Протокол процедуры коррекции жировых отложений и целлюлита

Этап 1. Очищение Очищение проводится двукратно Очищающей пенкой Skin Tech, которая не содержит парабенов и имеет pH = 5,0-5,5.

• Нанесите препарат на кожу, смойте его теплой водой, высушите кожу бумажными салфетками.

Этап 2. Нанесение разметки и антисептическая обработка

• Выполните разметку кожи в положении пациента стоя по периметру области предполагаемого воздействия - выделите отдельно участки для проведения инъекций мезолиполиза и зоны с эффектом «апельсиновой корки» (фото 1). Эго особенно важно при наличии небольших по размеру дефектов и облегчает проведение самих инъекции, когда пациент находится в положении лежа.
• Проведите дезинфекцию зон планируемых инъекций 0,05%-ным раствором хлоргексидина биглюконата для наружного применения или спиртсодержащими средствами (фото 2). Местная анестезия не требуется, так как инъекции практически безболезненны.

Этап 3. Глубокое мезотерапевтическое воздействие - мезолиполиз

Применяется коктейль (фото 3) следующего состава: Dermastabilon - 5 мл; L-Carnitrans - 2,5 мл; Silorg 0,5-2,5 мл; Lidocaine - 1 мл (при необходимости).

• Используя технику инфильтрации, введите коктейль на глубину 10-13 мм в подкожно-жировую клетчатку бедер (участки «галифе») и в зоны с выраженными локальными жировыми отложениями (фото 4, 5). Сохраняйте расстояние между инъекциями в 1,5-2 см; объем препарата на одну инъекцию составляет 0,1-0,2 мл.
• Для равномерного распределения раствора в подкожной жировой клетчатке в зонах инъекций выполните массаж (разминание).

Этап 4. Воздействие на участки с выраженным эффектом «апельсиновой корки»

На данном этапе используется авторская методика введения коктейля Reparestim® Cellulite TD (фото 6), которая основана на стимуляции микроциркуляции, кровообращения, венозного и лимфатического оттока на здоровых участках. Препарат, диффундируя от эпицентра введения, оказывает выраженный эффект в тканях на двух уровнях, постепенно затрагивая «расходящейся волной» поврежденные участки.

• Используя технику введения папулы + инфильтрация, инъецируйте препарат в здоровую ткань между участками с видимой «апельсиновой коркой» (например, в подъягодичную область или заднюю поверхность бедра).
• Иглу 30G (0,3 х13 мм) согните под углом 30° (фото 7) и введите ее на уровень среза под минимальным углом к поверхности кожи, далее выполните подачу препарата, формируя папулу на поверхности кожи (фото 8).
• Не извлекая иглы из тканей, разверните ее на 90°, введите перпендикулярно коже на всю длину и выполните подачу препарата с использованием техники инфильтрации (фото 9).
• Контролируйте глубину введения препарата: при использовании папульной техники средство инъецируется в верхний и средний слои дермы (0,1 мл в одну точку), при технике инфильтрации - на 10-13 мм от поверхности кожи (0,1-0,2 мл в одну точку).
• Соблюдайте расстояние между инъекциями в 1,5-2,0 см; максимальный объем вводимого коктейля на одну процедуру у одного пациента не должен превышать 20,0 мл (фото 10,11).

Этап 5. Постпроцедурный уход

• Проведите антисептическую обработку места инъекции - обработайте кожу 0,05%-ным раствором хлоргексидина биглюконата для наружного применения или спиртсодержащими средствами (фото 12).
• Нанесите на место инъекций крем.
• Дайте пациенту рекомендации по домашнему уходу.